上床后翻来覆去睡不着，经常需要躺30分钟甚至更久才能入睡，严重时彻夜难寐；夜里醒来好几次，醒来后很难再入睡；早上醒得过早；总睡眠时长不足6.5小时，睡眠质量下降……

　　短期睡眠不足会使人精神萎靡，疲乏无力，注意力不集中，直接影响次日的工作与学习……

　　长期睡眠不足可能会诱发各种躯体疾病。生理上的不适会促进影响睡眠，陷入恶性循环，难以摆脱。出现反应迟钝、记忆力下降、焦虑、抑郁、内分泌失调、发育不良、免疫功能受损……

　　除上述问题外，长期失眠可能诱发各种疾病或加重原有疾病，如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、消化系统疾病等等。有冠心病、心律不齐的老年患者，夜间失眠甚至可能会导致猝死。

　　帮助睡眠的两大“法宝”是什么？该如何关掉失眠的四个“开关”？针灸治失眠主穴和配穴在哪儿？就在咱京西石景山坐诊的北京市名老中医、北京市针灸学会理事、世界中医药学会联合会亚健康专业委员会理事王国华主任以前曾做客BTV科教频道《记忆·国医》栏目，谈关掉失眠的四个“开关”。咱一起来瞧瞧。

　　睡眠包主要由石菖蒲、制远志、川芎、葛根、决明子、红花组成。可活血化瘀，安神定智，平肝潜阳。使用时将上述药物打成粉末，装入无纺布袋中，方便药物发挥作用。

　　其中，石菖蒲、制远志，可芳香开窍，醒脑。川芎、红花活血化瘀，决明子平肝潜阳。

　　葛根除了有活血化瘀的作用外，还能升清气，将人的清气往上提。好多人说睡不着觉，昏昏沉沉的，主要是因为清气没上来。此时用葛根主要是考虑这一点。

　　睡觉时，把睡眠包搁在颈后，后枕部的位置，可当枕头。包上面可再铺一个干毛巾，枕在它上面。这样做不光是闻，还能通过颈部皮肤有一定的吸收。需要提示警醒我们的是，如果药物量太多，味道过于浓厚，也会影响睡眠，要注意度的把握。睡眠包需一周更换一袋。

　　安神贴相比睡眠包多出来一味夜交藤，少了远志。通常贴敷6个小时。可安神定智，平肝活血。

　　安神贴除了药物作用外，还能刺激穴位。如大椎穴是人体阳气非常足的一个点，所以叫“诸阳之会”。无论是针刺大椎，还是拿安神贴来贴大椎，都有一定的提高人体阳气的作用。贴敷心俞和神道有安神作用。

　　早上出去时，可以贴安神贴，晚上用睡眠包较为贴切。若需要贴敷的地方，有皮疹，有破损，那就不要贴了。

　　《内经》有一个说法，“阳气者 精则养神”。是说人的精神思维活动，是靠阳气濡养的。阳气充足，不仅思维敏捷，还睡得着，吃得香。当阳气不足时，可出现阳气虚、精神萎靡不振、睡觉不好，学习效率低等问题。

　　先天因素、贪凉冷饮、大病久病、劳心熬夜、脑力劳动太过、消耗得太多等情况都可造成阳虚。

　　二是脾虚，最典型的症状是大便不成形。有的是容易坏肚子，肚子稍微一受凉，大便就不好。

　　三是看舌头，舌质颜色淡，发暗，有齿痕，舌苔不算厚，这就是典型的脾肾阳虚的舌象。

　　王主任治疗时通常用《伤寒论》中一个比较有名的经方四逆汤，这个方子很简单，只有三味药，那就是附子、干姜和甘草，都是温性的。附子补肾阳，干姜补脾阳，甘草调和诸药。

　　一般一开始用量，比如附子用15克，干姜用15克，下一次来时，干姜能适应的话，可能就往上加，附子最后最大量可加到45克。中医看病讲究轻中重，具体用量取决于患者脾肾阳虚的程度。

　　肝郁也是中医辨证的一个专有名词。爱生气，脾气大的人易肝郁；生闷气的人，也易肝郁；有的患者出现家庭，工作方面大的变故，或是人生际遇当中遇到大的困难、挫折，或一些比较伤心的事情，也易造成肝郁。

　　肝最主要的一个功能，就是疏泄功能。主要体现为两个反面。一是对脾胃的影响，像有的人一生气就吃不下饭。二是对情志的影响，如果肝郁了，就不能够确保情志保持一个平和的状态，很可能会导致失眠。

　　王主任治疗时通常用四逆散加逍遥散。四逆散可调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾；逍遥散可疏肝解郁，养血健脾。

　　血瘀不但可以引起失眠，还可引起疼痛，引起很多。从中医角度来讲，血瘀是一个病理的改变，就是有别的原因引发血瘀，血瘀又影响出现其它问题。

　　中医判断血瘀主要是看舌象，舌头有瘀点瘀斑，舌头一翘，底下有两条青筋，颜色发黑发紫，整个舌质紫暗程度比较高的，也是有瘀。

　　血瘀为何会失眠？是因为睡眠跟神有关系，神需要阳气，需要血液的充盈。瘀滞了以后，血液不能够良好供养，可出现失眠。

　　王主任治疗血瘀需要在四逆汤的基础上加上四物汤。四物汤成分一般来说包括当归、川芎、白芍、熟地黄。四逆汤可温阳散寒，四物汤可滋养气血，调整气血平衡。两者合用可有更全面的调补效果。治疗时，王主任会根据患者的真实的情况进行增减。

　　失眠患者从舌苔上看，舌苔要是比较厚，比较腻，可能是在脾肾阳虚的基础上，兼有痰湿。

　　治疗时，可用四逆汤加上二陈汤。当四逆汤跟二陈汤合用时，要注意一个问题。中医有十八反十九畏，十八反里附子反半夏，有时用二陈汤，尽量不用半夏。现在这个要求不是太严格，方剂学里头，也有附子和半夏连用，同用的。

　　通常王主任遇到这一种情况，不用半夏。假如患者湿重的话，就先不用四逆汤，以二陈汤为主。先用二陈汤把湿去得差不多后，再用四逆汤。

　　根据王国华主任多年的临床经验来看，绝大多数失眠患者都属于脾肾阳虚的情况，然后在这个基础上可能合并有肝郁、血瘀、痰湿等。

　　王主任的诊室中，常年受失眠困扰的患者，占到了多数，能睡个整觉似乎成了一种奢望。不仅如此，伴随失眠产生的身体和心理上的症状，也时常困扰着患者。

　　他在治疗失眠的过程中，会根据患者不同症状辨证施治，除了汤药治疗外，还会使用针灸手法治疗。

　　中医开方讲究的是君臣佐使，其实在中医针灸治疗失眠上，穴位间也讲究主穴和配穴。王主任针灸的主要穴位是风池、风府、完骨。

　　如风府，按照针灸经络的理论主太阳经和督脉。从风府这一个地区入脑，通脑，可使阳气，在通向大脑的过程中更通畅。

　　实际治疗时，王主任还可能要取百会、四神聪、神庭、本神，还有手上的神门等穴位。

　　如果患者失眠非常严重，合并肝郁显而易见的话，也会扎太冲、三阴交、膻中等。

　　经过一段时间治疗后，很多患者表示，不仅睡眠质量有所提高，身体和精神情况也相继得到了改善。

　　有患者说她之前睡眠不好时，血糖高，血压也高，血压130、140就没谱了。多睡会，血压就能好点，少睡会儿呢，血压就不好。老睡不着，抑郁过，严重时想自杀，老觉得心里特别委屈。现在基本上没什么事了，感觉自己挺受益的。录节目当天血压正常，早起量的是80与122。血糖早起量的是6.3。

　　有患者长期失眠，扎了一个多月，睡觉睡得很香，现在躺下就睡着，心里稳当了，每天白天起来之后特别踏实。

　　有患者十余年身受失眠困扰，严重时整夜睡不着度日如年，晚上起来擦地，干家务，用这个消磨睡不着的时间，病得特厉害时，不吃不喝，吃了喝了就吐，除了失眠外，还焦虑、抑郁，比一般失眠患者病情要重。王主任为她补脾肾阳气，然后疏肝解郁，具体治疗一直以吃中药、扎针为主。治过之后就好多了，可以出去玩，可以跟朋友去外面吃饭，看电影，穿裙子，乐观了，不老往牛角尖里想了。

　　擅长治疗：运用中西医、中医针灸的理论和方法诊治疑难复杂病症。尤对焦虑抑郁失眠（温阳调神法）、腰椎间盘突出症（椎间孔刺激法）、颈椎病眩晕头疼（颈三针法）、中风偏瘫（三维针刺法）、面瘫（分步针法）、咳喘（内外合治法）、脾胃病（针药同施法）、痛经（药灸法）、女性更年期（调补肝肾法）等，有独到经验。

　　不光王国华主任，这个地儿不寐专病门诊的张云程、周振坤、霍云华、李晨等医生都能帮您化解失眠难题，为您的身体健康保驾护航。

　　擅长治疗：善于辨证施治精神神经类疾病，尤其对失眠、精神分裂症、抑郁、 神经衰弱、更年期综合症、头晕、顽固性头痛、高脂血症、冠心病、心肌炎、糖尿病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、 妇女月经不调、卵巢囊肿、盆腔炎、小儿多动症、小儿遗尿症等临床经验丰富。

　　擅长治疗：擅用针灸、中药治疗神经证（失眠、焦虑症)、压力性尿失禁、乳腺增生、脑血管病、面瘫、三叉神经痛、血管神经头痛、自主神经紊乱、风湿病、颈椎病、腰椎病、筋膜炎及各种疑难杂症。

　　擅长治疗：老年慢性病的调治，尤其是高血压，糖尿病，颈椎病，脾胃病，慢性胃炎，胃食管反流，便秘，功能性消化不良等。擅长治疗失眠，抑郁及焦虑，各种头痛、月经病，乳腺增生，甲状腺疾病及更年期综合征，反复泌尿系统感染，关节病等。

　　擅长治疗：失眠、前列腺炎，前列腺肥大，三叉神经痛，耳鸣耳聋，慢性支气管炎，面神经炎，面肌痉挛，腰椎病，颈椎病，狭窄性腱鞘炎，跟痛症、中风后遗症等。特色针法：腹针疗法治疗颈腰椎病，小针刀疗法治疗各种痛症等。

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